夏季来临，全国多地进入高温酷暑季，户外建筑、田间劳作及窑炉车间等一线劳动者面临高温与劳动负荷双重考验。中暑绝非小事，热射病可在数小时内危及生命。为帮助大家科学防范，这份防护指引请收好。

　　一、中暑的主要诱因有哪些

　　中暑是机体产热散热失衡、体内热量蓄积引发的生理功能紊乱，主要诱因有：

　　环境因素：高温高湿、无风或存在强热辐射。热源高度集中的车间、窑房等室内岗位虽无阳光直射，但热蓄积效应明显，仍为中暑高风险环境。

　　作业方式：高强度劳作、超时长作业、缺少耐热适应训练。

　　个体差异：汗腺异常、肥胖超重、患心血管疾病、睡眠不足、脱水状态、年老体弱。

　　二、如何简易识别中暑并对症处理

　　根据中暑的临床症状，将高温作业中暑分为三级，用于简易识别和处理：

　　先兆中暑：头晕乏力、大量出汗、口渴，体温多低于38℃，意识清醒。需立刻停工到阴凉处休息，小口补充电解质饮品，淡盐水仅作临时应急，缓解后当日不应重返高温岗位。

　　轻症中暑：面色湿冷、心慌眩晕、恶心呕吐、肌肉抽筋、少尿或尿色深黄，体温一般会超38℃。需马上停止作业，上报管理人员，及时送医，不可自行观察拖延。

　　重症中暑（疑似热射病）：有高温作业史，出现意识模糊、抽搐、胡言乱语等神志异常，部分人皮肤干热、无尿或尿液呈酱油色，不论体温高低均按热射病急救。发病30分钟内是降温黄金期，延误易造成多器官损伤，发现后立即拨打120并同步现场降温，切勿等待观望。

　　三、如何开展现场急救

　　中暑急救的核心原则：快速脱离热环境，立即、持续进行物理降温，并尽快获取医疗救治。企业须预先制定中暑应急预案并组织常态化演练，确保现场工作人员可规范执行。

　　移：迅速移至阴凉通风处或空调房，平卧、松开衣扣、腰带。

　　降：迅速启动物理降温。使用无冰刺感凉水（手背触碰微感冰凉）擦拭患者全身，搭配风扇加速体表散热；冰袋等冷敷颈部、腋窝、腹股沟。具备条件的现场，优先采用冷水浸泡方式快速为重症热射病患者降温。

　　严禁大面积用酒精擦拭降温、禁止直接冰敷前胸或腹部、中暑引发的高热严禁自行服用布洛芬等退烧药。

　　补：意识清醒无呕吐者，少量多次补充电解质饮料（每次＜100毫升）；意识模糊、抽搐或频繁恶心呕吐者严禁经口喂水。

　　转：开展现场物理降温的同时，立即拨打120急救电话。转运全程持续实施物理降温，密切监测患者意识、呼吸状态变化。

　　四、劳动者如何进行自我防护

　　科学补水：每15-30分钟饮水100-200毫升，优选电解质饮料，不可大量饮用含酒精、高咖啡因的饮品。

　　加强防护：户外作业穿戴浅色透气吸汗长袖工装、宽檐遮阳帽；窑炉等室内高温岗位配齐隔热面罩与防热服。

　　主动监测：高温作业岗位人员上岗前自查身体状况，若有腹泻、严重缺觉、过度疲劳等现象要及时报备，暂缓高温作业；作业时工友相互留意，发现他人行动迟缓、言语混乱，立刻上报并根据预案启动中暑应急处置流程。

　　缓解留观：即便轻度中暑完全缓解，当日也不可参与高温作业，应持续在阴凉区域观察身体状态，确认无异常后再参与次日工作。

　　逐步适应：新上岗、长期离岗后重返高温岗位的劳动者，切勿强行坚持作业，需配合企业安排，逐步延长高温作业时长、逐步增加劳动强度进行热适应。

　　五、用人单位管理职责有哪些

　　1.优化高温作业管理

　　日气温≥40℃时，停止安排劳动者进行室外露天作业；37~40℃（不含40℃）时，安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，不得安排劳动者在当日气温最高时段3小时内进行室外露天作业；35~37℃（不含37℃）时，要采取换班轮休等方式，缩短室外露天作业劳动者连续工作时间。不得安排怀孕女职工和未成年工在≥35℃的高温天气下从事室外露天作业及在≥33℃的工作场所作业。

　　2.规范配发高温物资与津贴

　　配齐防护用品与防暑物资，按规定足额及时发放高温津贴。

　　3.强化重点行业、重点人群防暑管理

　　加强建筑、物流、交通等重点行业，以及快递员、外卖送餐员、环卫工、田间作业人员等重点人群的防暑管理，切实维护劳动者合法权益。

　　高温防暑是系统工程，有效识别、现场急救、劳动者自主防护、企业管理缺一不可，科学应对高温中暑，守护劳动者职业健康。/健康科普

　　作者：职业卫生所 边洪英、王鑫、张璘