最近，某知名主持人因急性脑出血离世的消息，在网络上引发广泛关注。许多人在扼腕痛惜的同时，也倍感震惊：看着好好的一个人，怎么就骤然倒下了？

　　9月16日是中国脑健康日，围绕急性脑出血的危害与防范等问题，记者采访了福建省康复医院神经内科主任医师林细康教授。

此病临床常见　往往猝不及防

　　“脑出血，俗称‘脑溢血’，通常指的是非外伤性脑出血。简单说就是颅内血管发生破裂，血液溢出后压迫脑组织，造成了脑功能障碍。它和脑梗死都属于脑卒中，在临床上常见而凶险。”林细康介绍，脑出血占全部脑卒中的20%至30%，急性期死亡率高达30%至40%。即便闯过生死关，不少幸存者也会留下偏瘫、语言障碍、吞咽困难等后遗症。

　　临床上，林细康接诊过不少突然被脑出血击倒的患者。年过七旬的王依伯，平日里坚持早起晨练，可高血压、糖尿病多年都没管控好。一个寒冬清晨，他才跑了约200米，就突然因高血压脑出血而晕倒在公园，好在路人及时拨打120送医急救。

　　68岁的刘阿姨，长期患有高血压、高血脂。一次，她连续十几个小时打麻将到深夜，摸到一手好牌时，情绪太过激动，诱发脑出血，直接从椅子上栽倒在地。

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　　这些患者大多本身存在基础病，但发病前生活起居完全不受影响，一旦遇上外因刺激，内外因素相叠加，凶险的脑出血就找上门，令患者和家属猝不及防。

　　受现代人经常熬夜、久坐不动、饮食高盐重油等不良生活习惯影响，近些年脑出血年轻化趋势愈来愈明显，也为社会敲响了警钟。

读懂脑出血内外高危因素

　　林细康介绍，造成非外伤性脑出血的原因，主要有以下方面：

　　内在因素——

　　1.高血压（首要危险因素）：多数脑出血患者合并高血压。长期血压控制不佳，血流持续冲击脑内小动脉，可造成血管壁变性受损，局部膨出形成微小动脉瘤。一旦血压骤然升高，这类动脉瘤薄弱的瘤壁就容易破裂，引发脑出血。

　　2.代谢性疾病：糖尿病、高血脂，会加速脑动脉粥样硬化，让血管变脆、弹性下降，增加脑出血的发病风险。

　　3.脑血管结构异常：脑血管畸形、脑淀粉样血管病变等，即便没有高血压病史，同样存在脑出血风险。这也是中青年突发脑出血的重要原因。

　　4.其他疾病与用药影响：不规范使用抗凝、抗血小板类药物；血液系统疾病、颅内肿瘤等，也会增加脑出血发生概率。

　　外部因素——

　　1.季节变化：季节交替时，昼夜温差拉大，血管反复收缩扩张，血压随之剧烈波动，是导致脑出血的重要因素。

　　2.降压药使用不当：自行停药、随意增减药量，造成血压忽高忽低。

　　3.情绪剧烈波动：暴怒、过度兴奋、惊吓等强烈情绪，短时间内促使血压急剧飙升，极易诱发脑出血。

　　4.身体过度消耗：长期熬夜、过度劳累、久坐不动。

　　5.不良饮食习惯：吸烟酗酒，高盐、高脂、高糖饮食或暴饮暴食。

　　6.用力排便：排便时过度用力，腹压升高，促使颅内压力上升，诱发脑血管破裂。

牢记“中风120”处理原则

　　林细康提醒，脑出血的发生，并非毫无预兆。

　　早期预警信号包括：1.血压不明原因骤然升高；2.反复出现鼻出血；3.突发头晕、持续性头痛；4.言语含糊，表达存在障碍；5.单侧肢体麻木、力量下降；6.口角歪斜、不自觉流口水；7.精神萎靡，频繁嗜睡、不停打哈欠。

　　脑卒中急性发作，可通过“120”快速识别——

　　“1”看：观察面部，面部两侧不对称，口角歪斜、流口水；

　　“2”查：检查双臂，双手平举，单侧肢体无力、向下垂落；

　　“0”听：聆听语言，说话含糊不清，无法正常表达。

　　一旦出现以上任意一种表现，立刻拨打120急救电话，尽快送往具备脑卒中救治能力的医院。

　　秋冬季节，是脑出血高发季，大家要做好以下日常防护：1.清晨睡醒缓慢起身，在床上平躺5至10分钟，活动手脚之后再缓缓坐起下床；2.早晚温差大，晨起、夜间如厕注意添件薄外套，外出随身备一件薄外套，根据气温及时增减衣物；3.尽量避开清晨气温偏低的时段锻炼，运动以散步、打太极拳等温和项目为主，避免剧烈运动；4.饮食清淡少盐少油，多吃蔬菜、杂粮，多喝水，积极预防便秘；5.坚持监测血压，高血压患者遵医嘱规律服药；6.劳逸结合，不熬夜，尽量避免情绪剧烈起伏。