“我们是不是八字不太合？要不……还是分开吧？”一对夫妻坐在林娜主任的诊室里，丈夫犹豫着说出了这句话。他们曾三次怀孕，都在二十几周时发现胎儿水肿，最终不得不引产。反复的打击让这对夫妻几乎失去了继续走下去的信心。

　　林娜温和地看了看他们：“先别急着做决定，我们一起把原因找出来，好吗？”经过详细检查，发现夫妻双方都是地中海贫血基因携带者。这个发现让一切有了答案——他们不是“运气不好”，而是每次怀孕，孩子都有四分之一的可能性会是重型地贫。

　　找到原因后，夫妻俩决定再试一次。第四次怀孕，林娜为他们做了绒毛活检，结果显示胎儿是地贫携带者，可以保留。女儿平安出生。两年后，他们又迎来了一个完全健康的儿子。

　　这是林娜最愿意看到的画面——把一个濒临破碎的家庭从绝望边缘拉回来，守护住那一声健康的啼哭。

林娜医生

三次引产后，她帮他们留住一个家

　　林娜是福建省妇幼保健院医学遗传诊疗中心胎儿医学部主任，主任医师，至今已从医31年。她的工作，是为那些反复流产、胎儿异常的家庭寻找遗传学原因。

　　那对曾经准备离婚的夫妻，查出双方都是地贫携带者。每次怀孕，孩子都有四分之一概率是重型地贫——这正是他们一次次面对的悲剧。

　　“你们不是运气不好，只是碰上了这个概率。”林娜耐心解释，“还有四分之一的机会是完全健康的孩子，一半的可能只是携带者。”

　　明白了原因，夫妻俩决定再试一次。女儿出生后两年，妻子再次怀孕，生下完全健康的儿子。

　　“他们给予了充分的信任。”林娜回忆，“跟他们讲要做什么检查，他们都会配合。那种信任，让我很感动。”

　　孩子出生后，夫妻俩来感谢时，林娜说那是她少有的能真正放松笑出来的时刻。

一个漏诊病例，推动试剂盒升级

　　另一对夫妇来找林娜，也是因为胎儿水肿。

　　常规检查显示，男方是地贫携带者，女方正常。按照常理，他们不应该生出重型地贫的孩子。但胎儿确实在18周时水肿，没能保住。

　　林娜建议检查胎儿标本。家属不解：“孩子都没了，检查还有用吗？”

　　“查清楚这一次的原因，才能更好地帮助你们下一次怀孕。”林娜轻声解释，坚持让他们明白这对未来的意义。

　　结果出来，胎儿是重型地贫。这意味着母亲一定携带地贫基因，但常规试剂盒没能查出来。林娜马上和实验室沟通，用特殊方法进一步检测，发现母亲携带的是罕见的泰国缺失型α地贫1——这种类型在常规筛查中极易被漏掉。

　　此后，林娜和团队推动试剂公司把泰国型地贫加到检测试剂盒里。“现在我们再查地贫，这个位点就不会漏了。”

　　类似的发现不止一次。她和团队还发现了世界首报的codon 36（-C）突变，以及国内首报的codon 30（A→G）和+22（G→A）的β-地贫突变类型。

　　林娜说，每发现一个罕见类型，就意味着未来有更多家庭可以避免同样的遗憾。

　　“产前诊断其实有时会让人心里挺沉重的。”林娜坦言，发现问题时，病人已经很难过；查出来没问题，病人又觉得是不是过度医疗。遇到不理解的，只能慢慢沟通，耐心解释。

　　“我跟病人讲，到产前诊断中心来的，一般是有异常才会转过来。查清楚，一方面是为了了解现在的情况，另一方面是为了将来再生育时能有指导。如果夫妻之一是染色体平衡易位携带者，每次只有九分之一的概率可以正常生育，否则就可能一直面对流产、死胎。如果夫妻双方是隐性遗传病携带者，每次妊娠就有四分之一的概率会遇到问题。病因查清楚，就能避免走很多弯路。”林娜说。

　　“那些信任我们的病人，那些坚持多次尝试的夫妻，那些生了健康宝宝还回来看我们的妈妈——是他们让我们觉得，这份工作真的很有意义。”林娜说。

　　问她会用哪三个词形容自己的职业生涯，她想了想，温和地笑了：“坚持，努力，还有探索吧。”

　　这些年，林娜和医学遗传诊疗中心的同事们就这样站在基因的迷宫里，一个一个，牵着那些曾经迷茫的家庭，慢慢走向光的方向。