健康报记者 孙艺
2014年8月,厦门市政府与复旦大学签订合作协议,共建复旦大学附属中山医院厦门医院(以下简称“复旦中山厦门医院”),一条市校合作、跨省办医的新路径正式开启。作为国家区域医疗中心的探路者,复旦中山厦门医院由复旦大学附属中山医院全运营、同质化管理。
筹建之初,复旦中山厦门医院在厦门本地无依托单位,缺乏高水平学科积淀、基础设施建设以及医学人才梯队。面对“四无”局面,复旦中山厦门医院从“一张白纸”起步,克服了诸多制度、文化和资源挑战,于2017年8月开业;2024年更是成功获评三级甲等综合医院资质,充分彰显了该院在跨省办医同质化管理模式下取得的显著成效。
“这是必须啃下的‘硬骨头’。”日前,记者专访复旦中山厦门医院副院长范虹,请他讲述医院如何将“上海标准”落地为“闽南实践”,从“总部输血”走向“本地造血”,真正实现扎根生长。
上海怎么做
厦门就怎么建
“我们之所以能在‘零起点’上快速发展,靠的就是站在复旦大学附属中山医院这位‘巨人’的肩膀上,把上海总部的成熟经验整体‘搬’到厦门。”范虹表示,复旦中山厦门医院始终坚持将复旦大学附属中山医院的优质医疗资源进行全要素、全链条、全周期的同质化落地,把“上海怎么做,厦门就怎么建”的理念贯彻医疗服务全过程。
在管理架构上,复旦中山厦门医院建立管理团队“全平移”机制——由复旦大学附属中山医院的院领导兼任复旦中山厦门医院院长;临床科室实行“双主任制”,即上海总部各学科主任兼任复旦中山厦门医院相应科主任,对学科进行统筹战略和指导,选拔的执行主任具体负责和落实;行政职能部门则由总部“垂直”管理,确保战略与执行“沪厦同频”、高效协同。
在医疗技术上,人才是核心关键。复旦中山厦门医院分层分类“整建制”引入“复旦中山”专家力量,超120名来自上海总部的资深专家、骨干常驻厦门,设立了包括樊嘉院士肝胆肿瘤团队、葛均波院士心血管团队在内的17个名医工作室,通过“手把手”带教,将上海总部王牌学科、优势学科的高精尖技术成功扎根厦门,保障复杂手术质量与上海总部“同质”。同时复旦中山厦门医院还探索“接力式”机制,组建高年资主治医生队伍,每半年一批次赴厦工作,进一步充实医疗梯队的“中坚”力量。
在信息化与后勤保障方面,复旦中山厦门医院引入上海总部“四大平台、两大中心”智慧系统(互联网诊疗平台、互联互通集成平台、5G云影像平台、AI影像人工智能平台、物联网创新研究中心以及数据决策中心),实现病例数据、影像资料等医疗数据实时互通共享,确保专家能随时远程阅片,参与联合会诊等工作,真正打破空间障碍,让专家“离厦不离线”,让患者享有更多优质医疗资源。后勤方面,复旦中山厦门医院创新设立“保障联盟”,在设备运维、药械采购以及后勤物业管理等环节全面对标总部标准,为临床高效运行提供强有力的支撑。
让“上海标准”
长出“闽南根系”
厦门与上海在医保目录、耗材准入、医院资质评审和收费等政策环境上存在差异,患者就医习惯也有所不同:在上海,多数患者经基层筛查后带着明确诉求到复旦大学附属中山医院寻求精准治疗;而在厦门,患者对新建医院认识尚浅,还需加深了解,且就医习惯不同,很多时候习惯多跑几家,多方听取医生诊治建议、意见。
“患者情况、就医习惯都有所不同,医疗服务理念和方式在同质化基础上还需转变、重塑并融合。”范虹表示,复旦中山厦门医院正从学科建设、诊疗服务、人才培养与文化传承等多个维度,培育在地“根系”。
复旦中山厦门医院在建设初期聚焦肺癌、肝癌等闽南地区居民高发的疾病,目前已精准引入228项新技术,助力本地诊疗能力快速跃升;同厦门及周边地市20余家医院建立医疗技术合作关系,协同构建覆盖“筛查—手术—康复”的一体化诊疗路径,并探索“远程评估—来厦手术—远程康复”的闭环管理体系,实现疑难重症的全流程覆盖。目前,复旦中山厦门医院年接收危重转诊患者超1.2万人次,三、四级高难手术占比超83%,病例组合指数(CMI)位居全市综合医院前列,“大病不出省”的建院初衷已初步实现。
在服务创新上,复旦中山厦门医院于2018年开设“沪厦远程门诊”平台,实现上海专家远程接诊,门诊服务累计超1.3万人次,多学科远程会诊400余例,患者满意度达97%。
服务体系的夯实,根本在于人才支撑与文化扎根。复旦中山厦门医院从最初的“白纸起步”逐步走向“本地造血”:既有“复旦中山”专家的持续派驻“下沉带教”,也有本土人才在规范化培训和临床实践中快速成长,形成了“输血+造血”并举的人才培养体系。在具备高级职称的专家队伍中,60%左右来自上海总部;本土人才均需前往上海总部进修、培训,考核合格后方才返厦工作。如今,已有本土人才逐步挑起重担,并在部分学科开展创新技术,持续提升诊疗能力。
“地方政府真投入,输出医院真心干,患者才能真正得实惠。”范虹总结到,这是复旦中山厦门医院在国家区域医疗中心建设中的核心逻辑。复旦中山厦门医院正处于国家区域医疗中心建设的关键阶段,未来将继续推动国家区域医疗中心十大功能定位的落实,助力“大病不出省”目标稳步实现。
省政府及省直单位
国家、省、自治区、直辖市、计划单列市卫健委
各设区市卫健委
直属单位
其他卫生单位
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