医生向记者介绍“云净”系统。

患者接受血透治疗。

●大田记者站 罗珍华 通讯员 黄慧玲 文/图

9月2日上午，大田县总医院太华分院血透室内，14张透析病床整齐排列，透析机轻声运转。8时许，66岁的朱奶奶像往常一样躺上病床，护士熟练地为她穿刺、引血、上机。朱奶奶家在与大田县太华镇邻近的永安市槐南镇西华片区，离这个血透室不到30分钟车程。告别了此前每周3次往返三明市区医院的奔波之苦，朱奶奶脸上的笑容更多了。

在大田县，像朱奶奶这样受益于基层血透服务下沉的患者，越来越多。

大田县地处闽中山区，随着人口老龄化加剧，尿毒症建档在册患者数量逐年增加。此前，全县血液透析资源集中在县级医院，设备满负荷运转。众多山区乡镇患者往返县城一趟，动辄数小时，“透析难、透析远、透析贵”成为不少家庭的沉重负担。

破题：把血透室建到乡镇

改变始于2023年。大田县立足山区县域实际，持续深化医药卫生体制改革，聚焦尿毒症患者就医急难愁盼，将血液透析服务向基层延伸列为重点民生工程。2025年2月28日，由太华镇政府、县总医院、太华分院三方共同出资171万元建设的全县首家乡镇标准化血透室正式投用，14台透析设备同步配置到位。

太华镇紧邻省道217线，交通便利。这个血透室的服务范围不仅覆盖本镇，更辐射建设、上京、桃源等周边乡镇乃至永安槐南等毗邻地区。太华分院执行院长杨连熠介绍，科室医护人员全部到三明市第一医院轮训，配套设备参照县级医院标准配置，可为患者量身定制治疗方案，“满负荷运转下，血透室日均可承接56人次治疗，有效分流了县总医院和县中医院的就诊压力。”

对于尿毒症患者而言，血透即生命。过去17年，太华镇万湖村村民小连每周3次搭乘班车或私家车往返县城，单程耗时近1小时。“有时候赶不上透析班次，只能借住在县城亲友家，身心俱疲。”小连告诉笔者。如今，从他家到太华分院步行仅需10多分钟，单次透析费用297元，比县总医院低33元，相关费用纳入医保按政策全额报销。“省下的不仅是钱，更是心力。”

基层血透室的辐射效应还在持续呈现。大田县文江镇的黄大爷，长期在厦门帮儿子照看孩子，因尿毒症只能在厦门定点透析，返乡治疗成为奢望。今年暑假，他得知太华分院有了血透服务，毅然带着孙子回到老家。“既能照顾老母亲，又能陪孙子过暑假，自己的治疗一天也没落下。”黄大爷说。

赋能：“云净”系统上线， 诊疗安全再升级

资源下沉仅是第一步，如何确保基层透析质量与县级医院同质化，才是关键考验。

今年8月，大田县3个血透治疗点同步上线“云净”智能管理系统。大田县成为三明市首个建成区域血透信息化平台的县域。系统打通了县总医院与基层分院的数据壁垒，患者的既往病史、透析方案、体征指标等诊疗信息实现实时同步、跨院共享。

“血液透析方案的制订高度依赖完整的既往病历，如果仅凭患者口述，方案调整存在不小的风险。”太华分院血透室主治医师张祝锭手持平板电脑向记者展示，患者往智能管理系统上一站，身高、体重、目标脱水量等关键数据即可自动采集、智能分析，辅助医生精准评估患者透析前的身体状态。“比如体重和血压，这是判断脱水量最核心的指标，数据是否准确事关治疗安全。”

患者王大姐感触颇深：“我之前一直在县总医院做血透，这个月刚转到太华分院治疗，没想到医生通过这套新系统就能直接调出我所有的就诊记录，不用再跑回县医院复印病历了。”

“云净”系统的投用，不仅方便患者跨机构就医，更从技术层面筑牢透析安全的“防火墙”。依托AI智能辅助分析功能，可监测患者治疗数据变化趋势，助力医护团队及时调整治疗方案，让基层透析治疗更加精准、规范。

扎根：让“家门口看病”成为常态

从“进城透析”到“乡镇治疗”，从纸质病历到云端共享，大田县以医共体建设为抓手，软硬并举补齐基层医疗短板。数据显示，太华分院血透室投用一年多来，已累计服务患者37人，周边乡镇及毗邻地区患者占比稳步上升，县级医院血透中心“一床难求”的紧张局面得到有效缓解。

“深化医改的落脚点，就是惠及民生。”大田县总医院党委书记温春水表示，大田县将立足山区实际，持续推动优质医疗资源下沉扩容，运用数字化手段打通服务堵点，让山区群众在家门口“看得上病、看得好病”，着力构建“小病不出乡、大病不出县”的就医新格局。