□首席记者 姚常房
9月11日,国务院新闻办公室在北京举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会。国家卫生健康委主任雷海潮,国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长沈洪兵,国家卫生健康委副主任郭燕红,国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红介绍“十四五”时期卫生健康工作发展成就,并答记者问。
图片来源:国新办
9月11日,国务院新闻办公室举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,请国家卫生健康委主任雷海潮,国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长沈洪兵,国家卫生健康委副主任郭燕红,国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红介绍“十四五”时期卫生健康工作发展成就,并答记者问。
雷海潮表示,“十四五”时期卫生健康工作度过了极不平凡的5年。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,党对卫生健康工作的领导全面加强,制度优势充分发挥,卫生健康服务的能力水平、可及性、公平性都得到了持续提升,特别是人民群众的健康水平持续提高。
据统计,到2024年底,我国居民人均预期寿命达到79岁,其中8个省份的人均预期寿命超过80岁;婴儿死亡率和孕产妇死亡率持续改善,居民健康水平稳步提高。“从历史对比看,2024年人均预期寿命比2020年提高1.1岁,这样的改善幅度对发展中国家来说是良好的。”雷海潮说。
我国建成世界上规模最大的医疗服务体系
雷海潮表示,我国坚持预防为主,建成世界上规模最大的疾病预防控制体系和医疗卫生服务体系,实现服务质量和效率“双提升”。这对解决群众看病就医的急难愁盼问题、满足群众全方位全周期健康需要、推进健康中国建设具有重要意义。
我国持续开展爱国卫生运动,广大人民群众积极参与、付诸行动。建立健全了中央、省、地市、县四级疾病预防控制体系,服务能力、保障能力全面提升。在健康中国行动中,安排18项涉及公众的公共卫生行动,进一步动员社会力量参与卫生健康工作。据统计,我国居民健康素养水平持续提升,从2020年的23.2%提升到2024年的31.9%,老百姓学习卫生健康知识并付诸行动的社会风气正在形成。
近年来,国家卫生健康委创新推出受群众欢迎的“预防方式”。比如,创办“时令节气与健康”新闻发布会,每两周根据时令节气变化,充分运用我国传统医药学优势,与公众沟通日常生活中需要注意的健康问题。
从去年开始,针对慢性病患者增多的现实,我国开展健康体重管理行动。各级医疗机构积极开展健康体重管理门诊服务,为居民健康打下了良好基础。据统计,全国已有4500多家二、三级医院设立健康体重管理门诊,一些一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院也开设了相关门诊。此外,我国面向居民提供15种疾病的预防接种服务,以减少传染病风险。据监测,我国重大慢性病过早死亡率得到进一步控制,结核病、乙肝和艾滋病等传染病发病率持续下降或保持在低流行水平。
一直以来,我国持续推进医疗资源下沉和均衡布局,推动建设国家医学中心、国家区域医疗中心和省级区域医疗中心,医疗服务可及性、能力水平都得到提高。据监测,东中西部千人口医疗资源差距正在不断缩小。
这背后是一揽子重磅举措。比如,我国对一些重点省份和边远地区持续开展对口支援和“组团式”帮扶,特别是对西藏自治区、新疆维吾尔自治区和青海省,通过“组团式”帮扶,让当地医疗服务能力有了明显跃升。其中,巡回医疗服务对于优化资源配置,特别是促进三级医院、二级医院帮扶基层有明显支撑作用。
“从今年开始,全国所有三级公立医院都要开展巡回医疗服务,这成为一项制度安排。”雷海潮介绍,国家卫生健康委已组织高水平三级医院和国家医学中心、国家区域医疗中心成立82支国家巡回医疗队,在全国各地开展巡回医疗服务;省级巡回医疗队也已组建并将开展有关服务。巡回医疗将覆盖所有资源薄弱县,让老百姓尽可能就近得到水平较高的医疗卫生服务。
长期以来,我国持续深化改革创新,医疗卫生事业公益性进一步彰显;积极完善生育支持政策体系,推动人口高质量发展;坚持开放合作,推动构建人类卫生健康共同体,展现了负责任大国的担当。积极推进医疗、医保和医药“三医”协同发展和治理,基本医保覆盖居民人数保持在13亿以上,比例稳定在95%左右,人民群众看病就医费用负担明显减轻。在编制动态调整、医疗服务价格调整、薪酬制度改革方面坚持公益性导向,推广福建三明医改经验。国家卫生健康委和财政部共同支持全国70个公立医院改革与高质量发展示范项目,已取得积极成效。
面向居民提供全方位全周期的健康服务
雷海潮表示,为实现“大病不出省,一般病在市县解决,日常疾病在基层解决”的目标,我国大力实施健康中国战略,推动建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系,努力解决人民群众看病就医的急难愁盼问题,面向居民提供全方位全周期的健康服务。
在一系列优化医疗卫生资源配置举措的推动下,资源和服务越来越贴近群众。比如,持续推动优质医疗资源向中西部、东北地区、省域内人口较多的地市、基层延伸和下沉。目前,全国已设置13个类别的26个国家医学中心;设置125个国家区域医疗中心;114个省级医疗中心正在建设,有的已经建成并向广大群众提供优质便捷的服务。另外,推动城市公立医院对口支援帮扶县级医院和社区卫生服务中心,上级医院专家到患者“家门口”提供诊疗服务,同时帮助基层提高诊疗水平和能力。
在促进分级诊疗、提高医疗服务连续性方面,我国一直不遗余力。比如,推动各级各类医疗卫生机构落实功能定位,完善首诊负责制,加强转诊服务,建立完善远程服务网络,采取“分布式检查、集中式诊断”的服务方式,促进检查检验结果互认。今年以来,取消医疗机构门诊预交金,住院预交金额度下降,这些举措受到人民群众的欢迎。
发布会介绍,截至今年8月,全国338个地市(州、盟)互认检查检验项目超过200项,县域医学影像、心电等资源共享中心及中心药房已普遍建立。全国81个城市的紧密型城市医疗集团正在试点推进,2199个县(区)开展了紧密型县域医共体建设。2024年,全国双向转诊人次数达到3600万,比2020年增加46%,患者上下转诊更加便利。
我国公立医院正在高质量发展的道路上加速前行,持续提升群众的看病就医体验。目前,87%的二级以上公立医院开展预约诊疗服务,门诊候诊时间缩短;5500多家医院建立了一站式服务中心;多学科一体化诊疗服务模式推广到2000多家二级以上医院;83%的三级公立医院开展日间手术;4000多家医疗机构以“互联网﹢护理服务”方式为居民提供上门护理服务项目,项目内容超过60项;互联网医院达3756家,2024年诊疗人次达到1.3亿。为适应居民多样化、多层次的医疗服务需求,中外合资合作医疗机构、外商独资医院在国内都已落地服务,目前中外合资合作医疗机构超过60家。
2025年,我国加大了儿科和精神卫生服务供给力度。当下,99.5%的三级公立综合医院、98.4%的二级公立综合医院提供儿科服务,99%的地市至少有一家医院可以提供心理门诊服务,97%的地市至少有一家医院可以提供睡眠门诊服务。今年5月1日,31个省(区、市)全部开通“12356”心理援助热线。
雷海潮指出,国务院建立了深化公立医院改革协调机制,将在今后工作中进一步推广好福建省三明医改经验,坚持公益性导向,使公立医院在服务群众过程中发挥更加积极良好的作用。
老百姓在“家门口”就能及时便利地看病就医
雷海潮表示,在家门口获得及时、便利的医疗服务,是老百姓的心愿。围绕这一需求,我国在提升医疗服务可及性上持续发力、久久为功。
当下,我国基层医疗卫生机构广泛分布于城乡、社区、街道、乡镇以及村庄。统计显示,2020—2024年,基层医疗卫生机构从97万家增加到104万家,卫生人员从434万人增长到526万人,诊疗服务人次从41亿增长到53亿。近几年,基层医疗服务人次占全国诊疗人次比例呈现上升趋势。
医疗资源在更大层面扩容,为老百姓享受更好的服务创造了良好条件。据统计,到2024年底,全国医疗卫生机构总量达到109万家,超过90%的居民在15分钟内能够到达最近的医疗服务点。卫生服务人力资源不断扩增,2024年底已达到1578万人。
近年来,我国努力在改善医疗服务上狠下功夫,推动各项便民惠民举措在基层实施。全面推进紧密型县域医共体建设,开展“优质服务基层行”活动,重点强化老百姓所需要的全科、儿科、康复科、中医科等科室建设。目前,95%的城市社区卫生服务中心开展了门诊延时服务或者节假日门诊;85%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供周末的免疫接种门诊服务;家庭医生签约服务内容不断丰富,突出签约有感,为重点人群特别是老年人、儿童、妇女提供更加良好的健康服务。与此同时,扩大基层医疗卫生机构的用药品种目录。据监测,基层常见病、多发病的用药种类增加了42种;95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供长处方服务。
这几年,我国在帮扶基层方面,有力度、有深度、有温度、有广度。我国派出县级医疗机构的中高级职称医务人员长期到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行帮扶,并通过远程医疗、巡回医疗等新方式来促进基层服务能力提升。同时,实施全科医生特岗计划、农村订单定向免费医学生培养计划。国家卫生健康委还与有关部门共同实施了大学生乡村医生专项计划,已有1万余名大学生乡村医生在村卫生室工作并落实编制保障。
投入保障上的强化,彰显了惠民力度。中央和地方财政不断加大对基层医疗卫生服务的投入力度,基本公共卫生服务财政补助标准从2020年的人均74元提高到2025年的人均99元。服务内容持续扩增且不断优化,面向重点人群提供的基本医疗卫生服务规模达10亿人次。此外,国家卫生健康委会同国家医保局,推动超过97%的设有村卫生室的行政村纳入基本医保定点管理。
雷海潮表示,8月29日,国务院常务会议审议通过《医疗卫生强基工程实施方案》。接下来,将围绕“基层、基础、基本”3个方面进一步夯实能力、提升水平,加强以基层为重点的医疗卫生服务体系建设,应用新型数智诊疗服务技术,加大上级医疗卫生机构对下级机构的帮扶和支持力度,强化协同协作关系,为人民群众提供更安全有效、系统方便的医疗卫生服务。