“医生，我爷爷今早不慎摔倒了，现在躺在床上动不了，疼得不行。”6月11日上午，家住尤溪县管前镇后垅村的胡先生拨通了尤溪县总医院管前分院的电话。在初步了解患者的伤情后，管前分院家庭医生团队立即带上医疗箱，驱车赶往患者家中。

　　年过八旬的胡大爷属肢体残疾二级，是管前分院家庭病床服务项目的签约患者。其家门前仅有一条窄小的泥土陡坡，大小车辆皆无法通行，于老人而言，出行极为不便。

　　“经初步诊断，老人为股骨骨折，眼下得先将患者送到医院拍片，掌握具体病症后，才能决定是否需要采取手术治疗等。”抵达目的地后，医生杨松茂娴熟地为胡大爷测听心率、血压，做了四肢与关节检查。

　　患者有需要，家庭医生便暖心上门送诊，这源于今年以来，尤溪县总医院扎实推进家庭医生签约履约服务。为进一步破解乡村重疾和失能老年人就医难题，提升农村特殊人群医疗健康服务精准化水平，今年初，尤溪县总医院动员医共体基层医疗卫生机构医务人员，全面搜集乡村重疾和失能老年人健康服务需求，组织开展健康敲门行动，以进一步提升家庭医生签约服务群众的获得感和幸福感。

　　此外，为满足行动不便患者就医需求，缓解群众住院难与基层医疗卫生资源利用率不高的矛盾，去年11月初，管前分院开始组建家庭病床服务团队，试行家庭病床服务项目。今年初，作为全县首个家庭病床服务试点，管前分院正式启动家庭病床服务项目，对符合条件的家庭医生签约对象提供家庭病床服务。

　　“目前，我院已申请到5张家庭病床，主要针对需要连续治疗，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，需依靠医护人员上门服务的患者。通过在患者家中设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理以及康复等指导服务。”管前分院副院长胡进枫说，家庭病床患者享受和住院同样的医保报销待遇，还能降低交通、床位等费用，可减轻患者就医负担。

　　家住管前镇镇区的罗大爷成了家庭病床服务项目的首位受益者。罗大爷今年62岁，于2019年因脑动脉瘤破裂成了一名植物人，其妻蒋阿姨担起了照顾之责。

　　蒋阿姨说，由于家住5楼，以前，每次送罗大爷去医院诊疗很费劲，不仅一家人都得出动，上下楼还得请年轻力壮的邻居帮忙抬送。之后，她通过“健康三明”微信小程序平台申请了家庭病床服务，经医护人员上门进行了一系列病情与居家环境评估后，罗大爷被纳入了家庭病床服务对象，享受居家诊疗与护理服务。

　　半个月前，罗大爷因发烧引发咳嗽不断，蒋阿姨联系了家庭医生上门看诊。“医生给开了小柴胡汤等药剂，还借给我1台制氧机，教我操作，3天后情况就好转了。”蒋阿姨疲倦的脸上露出了一丝笑容，由衷感激道，“家庭病床服务真是太好了！医生定期上门巡诊，提供开具处方、按需送药、检查化验等服务，还可医保报销。遇突发状况时，医生更是随叫随到。多亏了他们，这半年多来，我放心了许多！”

　　如今，管前镇20个村都配有家庭医生服务团队，主要由管前分院临床医生、护士和村医组成。截至目前，已为全镇293位重疾群众和91位高龄失能老年人建立健康管理档案，提供上门服务171人次。

　　为确保“健康敲门行动”常态化开展，眼下，尤溪县总医院正积极组织家庭医生签约团队开展上门服务工作，通过将服务端口前移，优化医疗服务，改善群众就医体验，提升患者满意度。“今年以来，全县已摸排近5000名重疾、失能老人等需要特殊医疗服务的群体，并建立了健康管理档案。除主动上门了解服务对象 健康服务需求，评估其健康状况，还通过电话、微信等方式定期联系服务对象或其监护人，进行健康咨询和指导服务，并定期随访，及时提供上门体检、病情观察、膳食营养指导等服务。”尤溪县总医院全民健康管理部主任陈锦尧说。截至目前，家庭医生已上门服务达1197人次，开展巡诊1192人次。下一步计划将服务对象延伸到儿童、 孕产妇和慢性病患者。（肖丹 陈道波）